Cuántos días puede durar un sangrado por hemorroides: Guía Médica y Soluciones Naturales

Escrito y revisado clínicamente por:Dr. Angel Nobile (MPPS: 159.891 | CMY: 5.040 | ORCID: 0009-0004-7114-3073)

Publicado: 2026-02-04

Actualizado: 2026-03-23

Lectura: 25 min (4.808 palabras)

La enfermedad hemorroidal constituye una de las afecciones anorrectales más prevalentes en la práctica clínica mundial, afectando a millones de individuos y representando una carga significativa tanto para la calidad de vida del paciente como para los sistemas de salud. A pesar de su alta incidencia, existe un subregistro notable debido a la naturaleza íntima de la patología y al estigma social asociado, lo que lleva a que solo un tercio de los pacientes sintomáticos busquen atención médica formal. Entre la constelación de síntomas que caracterizan a esta enfermedad (prurito, prolapso, dolor y ensuciamiento), la rectorragia (sangrado rectal) es, con diferencia, el motivo de consulta más frecuente y alarmante para el paciente.

La interrogante clínica central que motiva este informe, «¿cuántos días puede durar un sangrado por hemorroides?», no admite una respuesta unidimensional. La duración del sangrado es un parámetro dinámico que depende de múltiples variables: la clasificación anatómica de la hemorroide (interna vs. externa), el grado de prolapso (Grados I-IV), la presencia de complicaciones agudas (trombosis, ulceración) y la eficacia de las intervenciones terapéuticas instauradas.

Asimismo, se abordará el diagnóstico diferencial crítico, dado que la asunción prematura de que todo sangrado rectal es de origen hemorroidal puede enmascarar patologías malignas como el cáncer colorrectal, una entidad cuya detección temprana es vital para la supervivencia. A través de un análisis detallado, se establecerán los «signos de alarma» y se delinearán los protocolos de manejo médico, quirúrgico y fitoterapéutico basados en la evidencia actual.

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Todo lo que necesitas saber…

• Cronología y Duración Clínica del Sangrado: La Ventana Terapéutica
• Anatomía Funcional y Fisiopatología de los Cojines Vasculares
• Clasificación Clínica: Implicaciones para el Sangrado
• Diagnóstico Diferencial: La Importancia de Descartar Patología Maligna
• Manejo Farmacológico: La Ciencia de los Flavonoides
• Enfoque Alhvida: Tratamientos naturales para el sangrado hemorroidal (Evidencia EMA)
• Tratamiento Intervencionista y Quirúrgico
• Preguntas Frecuentes (FAQ)
• Conclusiones
• Referencias Científicas y Bibliográficas

Cronología y Duración Clínica del Sangrado: La Ventana Terapéutica

La duración del sangrado hemorroidal actúa como un barómetro clínico que permite distinguir entre un episodio agudo autolimitado y una enfermedad crónica o complicada que requiere escalada terapéutica.

El Estándar de la «Semana de Oro» (7 Días)

Existe un consenso clínico robusto, respaldado por instituciones como la Clínica Mayo y la Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Colon y Recto (ASCRS), que establece un marco temporal de referencia para la resolución de los síntomas bajo tratamiento conservador. En la mayoría de los casos de hemorroides no complicadas (Grados I y II), el sangrado debería disminuir significativamente o cesar por completo dentro de los siete días (una semana) posteriores al inicio de las medidas de autocuidado y tratamiento médico.

Este periodo de siete días no es arbitrario; corresponde al tiempo biológico necesario para:

1. Reepitelización: La mucosa anal dañada por el trauma defecatorio requiere entre 3 y 7 días para regenerar el epitelio y cubrir los vasos submucosos expuestos.
2. Reducción del Edema: Las medidas antiinflamatorias (baños de asiento, flavonoides) necesitan de 48 a 96 horas para reducir la congestión venosa y el edema tisular.
3. Organización del Coágulo: En caso de ruptura vascular menor, los mecanismos hemostáticos naturales sellan el vaso en las primeras 24-48 horas, siempre que no se perpetúe el trauma mecánico.

Implicación Clínica: La persistencia del sangrado más allá de esta semana, a pesar de una adherencia estricta al tratamiento (fibra, hidratación, fármacos), se considera un signo de refractariedad. Esto obliga al clínico a reevaluar el diagnóstico, considerar la presencia de patología concomitante (como una fisura anal crónica o neoplasia) o plantear intervenciones instrumentales.

Dinámica Temporal según el Tipo de Hemorroide

La anatomía dicta la presentación clínica. Es imperativo diferenciar entre el sangrado de origen interno y el externo, ya que sus cursos temporales y mecanismos de resolución difieren sustancialmente.

Hemorroides Internas: El Sangrado «Goteante»

Las hemorroides internas se originan por encima de la línea dentada y están recubiertas por mucosa columnar visceral, la cual es insensible al dolor somático pero altamente vascularizada y frágil.

• Patrón de Sangrado: Típicamente se manifiesta como sangre roja brillante (rutilante) al final de la deposición. Puede presentarse como manchas en el papel higiénico, goteo activo en la taza del inodoro o, en casos severos, como un chorro proyectado.
• Duración del Episodio: El sangrado es episódico y dependiente del trauma mecánico. Puede durar desde unos pocos segundos (durante el paso de las heces) hasta varios minutos después de la evacuación si hay prolapso que no se reduce inmediatamente.
• Duración del Cuadro: Si el paciente corrige el estreñimiento y evita el esfuerzo, el sangrado suele remitir en 2 a 5 días. Sin embargo, en hemorroides de Grado III o IV (prolapso persistente), el roce constante con la ropa interior o la mucosa expuesta puede causar un sangrado crónico de bajo volumen que persiste por semanas o meses, llevando eventualmente a anemia ferropénica.

Hemorroides Externas y la Crisis Trombótica

Las hemorroides externas, situadas distalmente a la línea dentada y cubiertas por anodermo (piel modificada), rara vez sangran a menos que ocurra una complicación específica: la trombosis hemorroidal.

• Fisiopatología de la Trombosis: Ocurre cuando se forma un coágulo agudo dentro del plexo venoso externo, causando una distensión extrema de la piel perianal, edema y dolor severo.
• Cronología de la Ruptura: Si la presión intratisular es excesiva, la piel que recubre el trombo puede sufrir necrosis isquémica y ulcerarse. Esto suele ocurrir entre el tercer y quinto día tras el inicio del dolor.
• Características del Sangrado: A diferencia del sangrado interno (rojo brillante), el sangrado por una trombosis rota es oscuro, espeso y contiene coágulos (el trombo evacuado).
• Tiempo de Resolución: Una vez que se produce la ruptura espontánea y la evacuación del coágulo, el sangrado puede continuar de forma intermitente (manchado) durante 3 a 10 días adicionales mientras la úlcera cutánea cicatriza por segunda intención. Si no hay ruptura, el cuerpo reabsorbe el coágulo en un proceso que dura de 2 a 6 semanas, dejando a menudo un pliegue cutáneo residual (marisca).

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Factores de Cronificación y Persistencia

El análisis de la literatura permite identificar factores de riesgo que extienden la duración del sangrado más allá de los plazos fisiológicos esperados:

Nota del Dr. Nobile: Aunque las hemorroides son la causa más común de sangrado rectal, en Alhvida insistimos en que todo sangrado nuevo debe ser evaluado por un médico. Es vital descartar otras condiciones del colon o recto (como fisuras, pólipos o enfermedades inflamatorias intestinales) antes de asumir que son solo hemorroides.

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Anatomía Funcional y Fisiopatología de los Cojines Vasculares

Para comprender la naturaleza del sangrado hemorroidal, es esencial desmitificar la anatomía anorrectal. Las «hemorroides» no son venas varicosas en el sentido tradicional, sino estructuras anatómicas fisiológicas presentes en todos los individuos sanos.

Los Cojines de Thomson

Descritos anatómicamente como cojines vasculares subepiteliales, estas estructuras están compuestas por tres elementos clave:

1. Plexos Arteriovenosos: Sinusoides vasculares que reciben sangre directamente de las ramas terminales de la arteria rectal superior. No poseen capilares intermedios, lo que explica por qué el sangrado hemorroidal es arterializado (rojo brillante, rutilante) y de alta presión, a diferencia del sangrado venoso oscuro de las varices de las piernas.   
2. Tejido Conectivo Elástico: Fibras que anclan el cojín a la pared muscular interna (esfínter).
3. Músculo de Treitz: Fibras de músculo liso que ayudan a retraer los cojines después de la defecación.

Función Fisiológica: Estos cojines actúan como un sistema de almohadillado hidráulico. Durante el reposo, se llenan de sangre para ocluir completamente el canal anal (contribuyendo al 15-20% de la presión de cierre), asegurando la continencia fina contra gases y líquidos.   

Teoría del Deslizamiento del Canal Anal

La transición de una estructura fisiológica a una enfermedad sintomática se explica mejor mediante la «Teoría del Deslizamiento».   

• Deterioro del Anclaje: Factores como el envejecimiento, el esfuerzo defecatorio crónico, el embarazo o la genética provocan la degeneración y fragmentación del tejido conectivo de soporte (fibras de Park).   
• Desplazamiento Distal: Durante la defecación, la fuerza de cizallamiento de las heces empuja los cojines sueltos hacia abajo (prolapso).
• Atrapamiento y Sangrado: El cojín prolapsado queda atrapado por el tono del esfínter anal, lo que impide el retorno venoso pero permite la entrada arterial. Esto causa una congestión masiva. La mucosa distendida se vuelve extremadamente friable y se erosiona al paso de las heces, liberando sangre arterializada directamente al canal anal.   

Esta base fisiopatológica subraya por qué el tratamiento no debe enfocarse solo en «detener la sangre», sino en restaurar la anatomía (reduciendo el prolapso) y eliminar el trauma mecánico (ablandando las heces).

Clasificación Clínica: Implicaciones para el Sangrado

La gravedad y el manejo del sangrado se correlacionan directamente con el grado de la enfermedad hemorroidal interna, clasificada según el sistema de Goligher.

Tabla 1: Clasificación de Hemorroides Internas y Características del Sangrado

Diagnóstico Diferencial: La Importancia de Descartar Patología Maligna

Uno de los desafíos más críticos en atención primaria y gastroenterología es evitar el «efecto máscara», donde se atribuye erróneamente un sangrado rectal a las hemorroides sin una investigación adecuada, retrasando el diagnóstico de condiciones potencialmente letales como el cáncer colorrectal.

Cáncer Colorrectal vs. Hemorroides

El cáncer colorrectal (CCR) es la tercera causa principal de muerte por cáncer. Aunque las hemorroides son la causa más común de rectorragia, el CCR puede coexistir o simular sus síntomas.

Signos de Alarma («Red Flags») que sugieren CCR o Pólipos:

• Cambio en el Patrón Evacuatorio: Aparición reciente de estreñimiento, diarrea, o alternancia entre ambos sin causa dietética aparente.
• Cambio en la Morfología de las Heces: Heces acintadas (estrechas como un lápiz), lo que sugiere una obstrucción luminal en el recto.
• Naturaleza del Sangrado:
  • Hemorroides: Sangre roja brillante, separada de las heces (en el papel o inodoro).
  • Cáncer Colon Derecho: Sangre oculta (no visible), anemia ferropénica, fatiga.
  • Cáncer Colon Izquierdo/Recto: Puede ser roja brillante o mezclada con las heces (hematoquecia), a veces con coágulos o sangre oscura (melena si es más proximal).
• Síntomas Constitucionales: Pérdida de peso involuntaria, anorexia, dolor abdominal persistente o sensación de evacuación incompleta (tenesmo) que no alivia tras defecar.

Guía de Cribado: Según el Colegio Americano de Gastroenterología (ACG), cualquier paciente mayor de 45-50 años con rectorragia nueva debe someterse a una colonoscopia estructural, independientemente de la presencia obvia de hemorroides. En pacientes más jóvenes (<40 años) sin factores de riesgo, una sigmoidoscopia o anoscopia puede ser suficiente inicialmente, pero la persistencia del sangrado obliga a una evaluación completa.

Fisura Anal vs. Hemorroides

La distinción entre estas dos entidades es fundamental porque sus tratamientos son diametralmente opuestos en ciertos aspectos (ej. la fisura requiere relajación del esfínter, mientras que algunas técnicas para hemorroides pueden aumentar el tono o fibrosis).

Tabla 2: Diagnóstico Diferencial Clínico (Hemorroides vs. Fisura vs. Cáncer)

Otras Etiologías de Sangrado Bajo

El NIDDK destaca otras causas que deben considerarse ante un sangrado atípico :

• Enfermedad Diverticular: Sangrado masivo, indoloro, a menudo en ancianos.
• Angiodisplasia: Malformaciones vasculares (ectasias) en el ciego/colon derecho.
• Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII): Colitis Ulcerosa o Crohn. Se acompaña de diarrea con moco, urgencia, fiebre y dolor abdominal.
• Proctitis: Inflamación del recto por radiación, infección (ITS) o isquemia.

Manejo Farmacológico: La Ciencia de los Flavonoides

El tratamiento médico es la primera línea de defensa para detener el sangrado agudo y prevenir recurrencias. Los flebotónicos, específicamente la Fracción Flavonoica Purificada Micronizada (FFPM), tienen un nivel de evidencia robusto para el control de la hemorragia.

Mecanismo de Acción de la Diosmina y Hesperidina

Los flavonoides como la diosmina y la hesperidina actúan sobre la fisiopatología venosa a través de cuatro mecanismos principales :

1. Venotónico: Prolongan el efecto de la noradrenalina en la pared venosa, aumentando el tono venoso y reduciendo la capacitancia y distensibilidad. Esto combate la estasis sanguínea en los cojines hemorroidales.
2. Vasculoprotector: Reducen la permeabilidad capilar y aumentan la resistencia de la microcirculación, evitando la extravasación de líquidos y el edema.
3. Linfocinético: Mejoran el drenaje linfático, facilitando la reabsorción del edema inflamatorio.
4. Antiinflamatorio: Disminuyen la expresión de moléculas de adhesión (ICAM-1, VCAM-1) en el endotelio, reduciendo la migración de leucocitos y la liberación de mediadores inflamatorios (prostaglandinas, radicales libres) que dañan el tejido venoso.

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Evidencia Clínica y Posología

Metaanálisis y estudios clínicos han demostrado que la FFPM (ej. Daflon 500 mg) reduce significativamente el riesgo de sangrado persistente, el dolor y la recurrencia en comparación con el placebo.

• Protocolo para Crisis Hemorroidal Aguda: Para detener un episodio de sangrado activo y dolor, se recomienda un esquema de dosis alta y corta duración:
  • Días 1-4: 3000 mg al día (ej. 6 comprimidos de 500 mg o 3 de 1000 mg), divididos en varias tomas.
  • Días 5-7: 2000 mg al día (4 comprimidos de 500 mg o 2 de 1000 mg).
  • Mantenimiento: 1000 mg al día para prevenir recurrencias a largo plazo.
• Seguridad: Su uso es seguro a corto plazo. En el embarazo, se permite su uso con precaución (máximo 30 días, evitando el tercer trimestre por riesgo teórico de insuficiencia placentaria) y bajo supervisión médica estricta.

Enfoque Alhvida: Tratamientos naturales para el sangrado hemorroidal (Evidencia EMA)

En Alhvida, nuestro enfoque es apoyar la capacidad regenerativa del cuerpo. Para responder a cuántos días puede durar un sangrado por hemorroides, la respuesta depende en gran medida de la rapidez con que apliques estos cuidados holísticos para desinflamar y cicatrizar.

Higiene Defecatoria y Dieta

• Fibra y Agua: El objetivo clínico es lograr heces tipo 3 o 4 en la escala de Bristol (suaves y formadas). La ingesta de 25-35g de fibra diaria y 1.5-2 litros de agua es innegociable. Suplementos como Plantago ovata (psyllium) reducen el sangrado en un 50% al disminuir la abrasión mecánica.
• Evitar el «Efecto Inodoro»: Se debe instruir al paciente para que evite leer o usar el teléfono en el baño. Permanecer sentado más de 3-5 minutos relaja el periné y permite que la gravedad ingurgite los cojines hemorroidales, aumentando el riesgo de sangrado y prolapso.

El Eje Intestino-Cerebro y el Estrés

La medicina moderna reconoce la conexión bidireccional entre el estrés psicológico y la patología anorrectal.

• Mecanismo Psicosomático: El estrés crónico altera la motilidad gastrointestinal a través del sistema nervioso entérico («segundo cerebro»). Puede inducir tanto diarrea (motilidad acelerada) como estreñimiento (motilidad retardada o disinergia pélvica), ambos factores agravantes directos de las hemorroides.
• Biodescodificación: Desde una perspectiva holística (no clínica estándar), se postula que las hemorroides reflejan conflictos de «identidad» o «presión» por plazos y responsabilidades («no saber dónde sentarse»). Abordar la ansiedad subyacente puede mejorar indirectamente los síntomas físicos al reducir el tono simpático y mejorar los hábitos intestinales.

Baños de asiento terapéuticos (Hidroterapia)

El agua tibia mejora el flujo sanguíneo en la zona pélvica, lo que paradójicamente ayuda a drenar la sangre estancada en las venas inflamadas y relaja el esfínter anal.

Tutorial paso a paso:

1. Utiliza una palangana que se adapte al inodoro o una bañera limpia.
2. Llena con agua tibia (no caliente, unos 37-39°C).
3. Potenciador Alhvida: Añade una infusión concentrada de Cola de Caballo (cicatrizante) o Manzanilla (antiinflamatoria), o media taza de sales de Epsom.
4. Siéntate y sumerge la zona anal durante 10 a 15 minutos.
5. Repite 3 veces al día, especialmente después de evacuar.
6. Seca la zona con toques suaves de una toalla limpia, sin frotar.

Aplicación de Hamamelis (El vasoconstrictor natural)

El Hamamelis virginiana es quizás el remedio tópico más efectivo para el sangrado. Contiene taninos que poseen potentes propiedades astringentes, contrayendo los vasos sanguíneos y ayudando a detener la hemorragia.

Tutorial paso a paso:

1. Adquiere agua de Hamamelis destilada (sin alcohol añadido, para no irritar).
2. Empapa una gasa estéril o un disco de algodón en el Hamamelis frío (guárdalo en la nevera para un efecto antiinflamatorio extra).
3. Aplica suavemente sobre la zona anal externa o, si es posible, ligeramente en la entrada del canal anal.
4. Deja actuar durante unos minutos después de cada deposición.

La Estrategia Nutricional: Atacando la causa raíz

De nada sirve tratar el sangrado si al día siguiente volvemos a estreñirnos. La dieta es la medicina preventiva más poderosa.

Flavonoides (Rutina y Diosmina): Estos compuestos fortalecen las paredes venosas. Incrementa el consumo de cítricos (la parte blanca), trigo sarraceno y frutos rojos.

Fibra soluble e insoluble: Necesitas entre 25g y 30g diarios. Prioriza semillas de lino molidas, chía hidratada, avena, verduras de hoja verde y frutas con piel (como peras o manzanas).

Hidratación profunda: La fibra sin agua es cemento. Bebe al menos 2 litros de agua al día para que la fibra se hinche y forme heces suaves y voluminosas que no requieran esfuerzo.

Castaño de Indias (Aesculus hippocastanum)

• Principio Activo: Escina (saponina triterpénica).
• Acción Farmacológica: La escina tiene propiedades antiexudativas potentes. Inhibe las enzimas lisosomales (hialuronidasa) que degradan los proteoglicanos de la pared capilar, reduciendo así la permeabilidad vascular y la fragilidad capilar (efecto «sellador»).
• Monografía EMA: Aprobado para el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica y alivio de síntomas hemorroidales (picor, ardor).
• Administración: Oral (extractos estandarizados de liberación prolongada) o tópica. La dosis oral típica es de 600 mg de extracto (equivalente a 100 mg de escina) al día.
• Precauciones: No recomendado en niños <12 años, embarazo o lactancia debido a la falta de estudios de seguridad específicos en estas poblaciones.

Tratamiento Intervencionista y Quirúrgico

Cuando el sangrado persiste más allá de la «semana de oro», causa anemia, o afecta severamente la calidad de vida, se indica el escalonamiento a procedimientos instrumentales.

Ligadura con Banda Elástica (RBL – Rubber Band Ligation)

Considerada el «estándar de oro» para hemorroides internas Grado I, II y III con sangrado recurrente.

• Técnica: Se coloca una banda elástica en la base del cojín hemorroidal, por encima de la línea dentada (zona insensible).
• Mecanismo: La banda estrangula el suministro sanguíneo, causando isquemia y necrosis. El tejido ligado se desprende (cae) entre 3 y 7 días después, dejando una úlcera que cicatriza por fibrosis. Esta cicatriz «fija» el tejido restante a la pared rectal, previniendo futuros prolapsos (pexia).
• Eficacia: Superior a la escleroterapia y coagulación infrarroja en términos de recurrencia a largo plazo.
• Riesgos: Dolor leve (si la banda queda muy cerca de la línea dentada), sangrado tardío (días 10-14) cuando la escara se desprende.

Hemorroidectomía Excisional

Reservada para hemorroides Grado III grandes, Grado IV, hemorroides externas sintomáticas o fracaso de la RBL.

• Técnica: Extirpación quirúrgica completa de los paquetes hemorroidales (Técnica de Milligan-Morgan o Ferguson).
• Resultados: Es el tratamiento más efectivo y definitivo (menor tasa de recurrencia de todas las técnicas).
• Desventajas: Asociada a un dolor postoperatorio significativo y un periodo de recuperación más largo (2-4 semanas) comparado con la RBL. Existe riesgo de sangrado postquirúrgico inmediato o tardío, retención urinaria y, raramente, estenosis anal o incontinencia.

Desarterialización Hemorroidal Transanal (THD / HAL-RAR)

Una técnica mínimamente invasiva que utiliza guía Doppler para localizar y ligar las arterias hemorroidales, interrumpiendo el flujo arterial («desarterialización») y realizando una pexia (lifting) de la mucosa prolapsada.

• Ventajas: Al no haber escisión de tejido (no hay heridas abiertas), el dolor postoperatorio es significativamente menor que en la hemorroidectomía clásica, permitiendo un retorno más rápido a la actividad laboral.
• Indicación: Ideal para pacientes con sangrado profuso y prolapso (Grado II-III) que desean evitar el dolor de la cirugía convencional.

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Preguntas Frecuentes (FAQ)

Conclusiones

El sangrado por hemorroides es un evento clínico común, generalmente benigno y autolimitado, cuya duración típica no debe exceder los 7 días bajo tratamiento adecuado. Sin embargo, su persistencia es un indicador crítico que separa la patología leve de condiciones que requieren intervención médica o quirúrgica.

Resumen de Puntos Clave:

1. Duración Esperada: Con medidas conservadoras (fibra, agua, flavonoides), el sangrado agudo debe remitir en una semana. La trombosis externa puede sangrar intermitentemente por 10 días tras su ruptura.
2. Diagnóstico Diferencial: Nunca asumir que el sangrado es hemorroidal en pacientes >45 años o con signos de alarma (cambios intestinales, pérdida de peso, sangre oscura). La colonoscopia salva vidas al detectar cáncer colorrectal.
3. Tratamiento: La combinación de FFPM (Diosmina/Hesperidina) en dosis de ataque y fibra dietética es la estrategia más efectiva para detener la hemorragia aguda. Los procedimientos (RBL, Cirugía) son el siguiente paso lógico si el sangrado persiste o afecta la calidad de vida.
4. Prevención: La corrección del hábito defecatorio (evitar el esfuerzo y el tiempo prolongado en el inodoro) es la única «cura» real para prevenir la recurrencia a largo plazo.

El paciente empoderado con esta información debe vigilar el reloj biológico de su síntoma: siete días es el límite para el autocuidado; más allá de eso, la evaluación profesional es mandatoria.

Referencias Científicas y Bibliográficas

En este apartado, hemos recopilado los informes técnicos y guías de salud digestiva y proctológica más relevantes publicados por instituciones de prestigio global. Ciertamente, el compromiso de Alhvida es fundamentar el bienestar anorrectal en el rigor de la medicina basada en evidencia y el seguimiento de los estándares clínicos internacionales.

I. Guías Clínicas, Diagnóstico y Patologías Anorrectales

Es fundamental contar con el respaldo de asociaciones líderes para realizar un diagnóstico diferencial preciso entre la enfermedad hemorroidal, las fisuras anales y otros trastornos gastrointestinales.

• MAYO CLINIC. Hemorrhoidal disease: Diagnosis and management [en línea]. 2026. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/digestive-diseases/news/hemorrhoidal-disease-diagnosis-and-management/mac-20430067
• AMERICAN COLLEGE OF GASTROENTEROLOGY (ACG). Hemorroides y otros trastornos anales [en línea]. Disponible en: https://gi.org/patients/recursos-en-espanol/hemorroides-y-otros-trastornos-anales/
• MEDLINEPLUS. Hemorroides: Enciclopedia médica [en línea]. 2026. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000292.htm
• MAYO CLINIC. Fisura anal – Síntomas y causas [en línea]. 2026. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/anal-fissure/symptoms-causes/syc-20351424
• SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA INTERNA (FESEMI). Hemorroides: Conozca mejor su enfermedad [en línea]. Disponible en: https://www.fesemi.org/informacion-pacientes/conozca-mejor-su-enfermedad/hemorroides

II. Diagnóstico Diferencial: Hemorroides vs. Cáncer Colorrectal

Asimismo, la evidencia destaca la importancia de identificar signos de alarma como el sangrado gastrointestinal para diferenciar patologías benignas de afecciones oncológicas.

• AMERICAN CANCER SOCIETY. Signos y síntomas del cáncer colorrectal [en línea]. 2026. Disponible en: https://www.cancer.org/es/cancer/tipos/cancer-de-colon-o-recto/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/senales-y-sintomas.html
• NATIONAL INSTITUTE OF DIABETES AND DIGESTIVE AND KIDNEY DISEASES (NIDDK). Síntomas y causas del sangrado gastrointestinal [en línea]. Disponible en: https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-digestivas/sangrado-gastrointestinal/sintomas-y-causas
• AMERICAN COLLEGE OF GASTROENTEROLOGY. Detección del cáncer colorrectal [en línea]. Disponible en: https://gi.org/patients/recursos-en-espanol/deteccion-del-cancer-colorectal/

III. Fitoterapia, Diosmina y Remedios de Evidencia Científica

Finalmente, incluimos investigaciones clínicas y monografías de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) sobre el uso de flavonoides como la diosmina, y extractos vegetales como el castaño de indias y el hamamelis.

• EUROPEAN MEDICINES AGENCY (EMA). Hippocastani semen (Castaño de Indias) – Herbal medicinal product [en línea]. Disponible en: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/herbal/hippocastani-semen
• EUROPEAN MEDICINES AGENCY (EMA). Hamamelidis folium (Hamamelis) – Herbal medicinal product [en línea]. Disponible en: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/herbal/hamamelidis-folium
• PMC. Natural Products with Potential Effects on Hemorrhoids: A Review [en línea]. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11173953/
• AEMPS (CIMA). Ficha técnica: Castaño de Indias Arkopharma [en línea]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/74480/FichaTecnica_74480.html
• DARWIN NUTRITION. Diosmina: beneficios, posología y contraindicaciones [en línea]. Disponible en: https://www.darwin-nutrition.fr/es/activos/diosmina/

IV. Factores Psicosomáticos y Bienestar Emocional

Es relevante considerar el impacto del estrés y la ansiedad en los trastornos digestivos, explorando la relación entre el bienestar psicológico y la salud proctológica.

• PREPARATION H. ¿El estrés puede causar hemorroides? [en línea]. Disponible en: https://www.preparationh.com/es/mas-informacion/estres-y-hemorroides/
• CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA. «Digerir» el estrés y la ansiedad [en línea]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=nfiy5U_Rb7M

Dr. Angel Nobile

Médico Cirujano (UNEFM) | Fundador de Alhvida

Registro MPPS: 159.891 | CMY: 5.040 | ORCID: 0009-0004-7114-3073

Perfil del Autor

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